Переломы верхней челюсти

   Переломы верхней челюсти встречаются не так часто (в 13 – 20 % случаев), в основном у мужчин.
 
Существует три основных типа переломов верхней челюсти

Признаки перелома верхней челюсти первого типа:

• боль в области верхней челюсти, которая усиливается при смыкании зубов и пережевывании;
• невозможность откусывать передними зубами;
• изменение конфигурации лица: припухлость мягких тканей верхней губы, щек, носогубных складок; при значительном смещении отломка челюсти вниз удлиняется нижняя треть лица;
• отмечается ощущение инородного тела в глотке, затруднение носового дыхания, тошнота;
• в области преддверия полости рта (пространство между губами и зубами) могут быть кровоизлияния, мягкое небо кажется удлиненным.

Второй тип перелома верхней челюсти

Происходит отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями от скуловой кости и основания черепа. Линия перелома пересекает переносицу, внутреннюю стенку глазницы, проходит по дну глазницы, перегородку носа. Иногда этот перелом сочетается с переломом основания черепа.

Признаки перелома верхней челюсти второго типа

• боль в области верхней челюсти, которая усиливается при смыкании зубов и пережевывании;
• невозможность откусывать передними зубами;
• онемение кожи в подглазничной области, в области верхней губы, крыла носа;
• слюнотечение, снижение и потеря обоняния;
• отек и кровоизлияние в мягких тканях подглазничной области; кровоподтек располагается в области нижнего века, внутреннего угла глаза, внутреннего отдела верхнего века;
• может быть носовое кровотечение;
• при прощупывании определяется подвижность и смещение костного отломка верхней челюсти;
• на рентгенограмме видны нарушения непрерывности кости в области переносья.

Третий тип перелома верхней челюсти

Происходит полный отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями и скуловой костью. Линия перелома проходит по внутренней стенке глазницы на ее наружную стенку, пересекает скуловую дугу. Это наиболее опасный тип перелома, так как он часто сочетается с переломом основания черепа.

Признаки перелома верхней челюсти третьего типа:

• если пострадавший находится в сознании, то может сказать, что у него двоится в глазах при вертикальном положении туловища;
болезненное и затрудненное глотание, чувство инородного тела в горле, першение, тошнота;
• затрудненное открывание рта;
• форма лица становится одутловато-лунообразной; при горизонтальном положении лицо уплощается, при вертикальном – удлиняется;
• появляются кровоизлияния вокруг глазницы (симптом очков);
• глазная щель расширяется, глазные яблоки смещаются вниз; если пострадавший сжимает зубы, то глазные яблоки смещаются кверху вместе с дном глазницы;
• при прощупывании отмечаются признаки нарушения целостности кости и болезненность. В некоторых случаях отмечаются односторонние переломы верхней челюсти. При переломе верхней челюсти определяется подвижность отломка, болезненность по линии перелома, кровоизлияния в области глазницы.

    При всех видах переломов отмечается нарушения прикуса. При переломах второго и третьего типа у пострадавшего наблюдается сотрясение головного мозга. При переломах верхней челюсти отломки обычно смещаются вниз, внутрь или в сторону. Это зависит от силы и направления повреждающего воздействия, тяжести самих отломков и работы жевательных мышц. Состояние больного тем тяжелее, чем выше проходит линия перелома, и чем больший костный массив отделяется от мозгового черепа.

 

Использиван материал Стоматологического портала dentalworld.ru